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出现肿瘤坏死因子怎么治疗

女，68岁

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出现肿瘤坏死因子怎么治疗

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

肿瘤坏死因子升高可通过抗炎治疗、免疫调节、靶向药物、原发病控制等方式干预，通常与感染、自身免疫病、肿瘤、药物反应等因素相关。
1. 抗炎治疗
细菌感染引起的肿瘤坏死因子升高可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，病毒感染可选用阿昔洛韦或干扰素，同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症反应。
2. 免疫调节
类风湿关节炎等自身免疫病需使用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂，中重度活动期可联合肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗，需监测肝肾功能和感染风险。
3. 靶向药物
克罗恩病等疾病可选用英夫利西单抗特异性中和肿瘤坏死因子，强直性脊柱炎患者可使用依那西普，治疗期间须筛查结核等潜伏感染。
4. 原发病控制
恶性肿瘤患者需根据病理类型选择放化疗或PD-1抑制剂，淋巴瘤引起的升高可采用CHOP方案化疗，同时处理肿瘤相关恶病质等并发症。
日常需保证优质蛋白摄入，避免生冷食物，定期复查炎症指标和影像学，治疗期间出现发热或体重骤降应及时就医评估。

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