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肛门松弛主要原因有哪些

男，27岁

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肛门松弛主要原因有哪些

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛门松弛可能由盆底肌功能减退、分娩损伤、慢性便秘、神经损伤等原因引起，可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物干预、手术修复等方式改善。
1、盆底肌功能减退
年龄增长或长期腹压增高导致盆底肌群肌力下降，表现为控便能力减弱。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者可配合电刺激治疗。
2、分娩损伤
经阴道分娩可能造成肛提肌撕裂或阴部神经损伤。产后应尽早开始盆底康复训练，必要时使用甲钴胺营养神经，重度损伤需手术修补。
3、慢性便秘
长期用力排便使盆底肌持续牵拉松弛。需调整饮食增加膳食纤维摄入，乳果糖等缓泻剂改善排便，配合温水坐浴促进局部血液循环。
4、神经损伤
糖尿病或腰椎病变可能导致支配肛门括约肌的神经功能障碍。需控制原发病，使用维生素B1营养神经，严重者考虑括约肌成形术。
日常避免久蹲久坐，适量食用山药、南瓜等健脾食物，排便后可用温水清洁会阴，症状持续加重需及时就医评估。

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