化脓性中耳炎多年可通过抗生素治疗、鼓膜修复手术、局部清洁护理、听力康复训练等方式治疗。长期感染可能由细菌耐药、咽鼓管功能障碍、胆脂瘤形成、免疫低下等原因引起。
细菌耐药是慢性感染主因,可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星滴耳液、头孢克肟等药物,需根据药敏结果调整方案。
鼓膜穿孔长期不愈需行鼓室成形术或鼓膜修补术,术前需控制感染,术后可能伴随耳鸣改善和听力提升。
使用生理盐水冲洗外耳道,保持耳道干燥,避免游泳或进水,可减少脓性分泌物积聚。
长期听力下降者需进行听觉评估,必要时佩戴助听器或进行声音定位训练,改善语言分辨能力。
日常避免用力擤鼻,急性发作期可热敷缓解疼痛,建议每年进行耳内镜和纯音测听检查监测病情进展。