肛门刺痛伴随出血可能由肛裂、痔疮、直肠炎、肛周脓肿等原因引起,症状从轻微撕裂痛到持续剧痛不等,需根据病因针对性处理。
排便时干硬粪便摩擦导致肛管皮肤撕裂,表现为排便后刀割样疼痛和鲜红血滴。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重时需手术切除裂口。
静脉丛淤血形成内痔或外痔,排便时黏膜破损引发出血和灼痛。调整膳食纤维摄入改善便秘,发作期可用复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物消肿止血。
感染或炎症性肠病侵袭直肠黏膜,出现黏液血便和里急后重感。需完善肠镜明确病因,细菌感染可用柳氮磺吡啶,溃疡性结肠炎需美沙拉嗪灌肠治疗。
肛腺感染形成脓腔,伴随跳痛、发热和血性分泌物。早期抗生素如头孢克肟可能控制感染,成熟脓肿须切开引流,避免发展为肛瘘。
日常避免久坐久蹲,便后清洁使用柔软湿巾,出血持续超过3天或伴随发热需及时就医排除肿瘤等严重病变。