成人上呼吸道感染多数不严重,属于自限性疾病,通常7到10天可自行好转。严重程度主要与感染类型、患者年龄、基础疾病、并发症风险等因素有关。
普通感冒由鼻病毒等引起,症状较轻,以鼻塞、流涕、打喷嚏为主,发热少见,一般5到7天自愈。流感病毒所致者症状较重,高热、头痛、全身肌肉酸痛明显,病程可达10天以上,需警惕病毒性肺炎等并发症。
青壮年免疫系统功能健全,感染后症状相对局限,恢复较快。老年人胸腺萎缩、T细胞功能下降,呼吸道黏膜屏障减弱,感染后更易向下呼吸道蔓延,发展为支气管炎或肺炎,住院风险显著升高。
患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病、心力衰竭或长期使用免疫抑制剂者,上呼吸道感染可诱发原有疾病急性加重。糖尿病患者的白细胞趋化和吞噬功能受损,感染控制难度增加,继发细菌性肺炎的概率明显高于健康人群。
少数病例可并发急性中耳炎、鼻窦炎、会厌炎或心肌炎。会厌炎属于急症,表现为咽痛剧烈、流涎、呼吸困难,需紧急就医。病毒性心肌炎多发生于感染后1到3周,出现胸闷、心悸、乏力时须及时排查,避免剧烈运动。
感染期间注意休息、保证充足饮水、保持室内空气流通,饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激食物。症状持续超过10天不缓解,或出现高热不退、呼吸困难、意识改变等情况,建议及时到医院就诊,在医生指导下使用抗病毒药物或对症治疗药物。