权威问答
尿路感染一般不可以自己好，尤其是细菌性尿路感染，不经治疗很难自愈，且可能上行感染加重病情。尿路感染的转归主要与感染部位、病情严重程度、基础疾病以及自身免疫力等因素有关。
单纯性下尿路感染如膀胱炎，在少数免疫力正常人群中，通过大量饮水、充分休息，有极低概率自行缓解，但尿道黏膜的细菌定植往往持续存在，容易转为慢性。
若已出现发热、寒战、腰痛等上尿路感染表现，提示肾盂肾炎，此时细菌已侵入肾实质，自愈概率极低，须及时就医，否则可能导致肾脓肿或败血症。
合并糖尿病、尿路结石、前列腺增生或长期使用免疫抑制剂者，尿路局部防御功能受损，细菌难以清除，自愈可能性几乎为零，且易反复发作。
大肠埃希菌等常见致病菌可分泌黏附素定植于尿路上皮，并形成生物膜，这种结构可抵抗机体免疫清除和抗生素渗透，不经规范治疗难以根除。
尿路感染确诊后建议在医生指导下完成足量足疗程抗感染治疗，常用药物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、左氧氟沙星等，同时注意多饮水、不憋尿、保持会阴清洁，避免辛辣刺激食物。
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