胰腺肿瘤早期可能无明显症状,随着病情进展可出现上腹隐痛、黄疸、消瘦,晚期可能出现剧烈疼痛、恶病质。
肿瘤压迫胰腺组织或侵犯神经可引起持续性钝痛,疼痛位于中上腹或左上腹,可能向后背放射。可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解。
胰头肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积,表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深、陶土样大便。需通过经皮肝穿刺胆道引流或胆肠吻合术解除梗阻,配合熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射剂等利胆药物。
肿瘤影响胰腺外分泌功能时出现脂肪泻、食欲减退,内分泌功能受损可引发糖尿病。胰酶替代治疗推荐胰酶肠溶胶囊,血糖控制可使用门冬胰岛素注射液。
肿瘤消耗及进食不足导致体重进行性下降,常伴有贫血、低蛋白血症。营养支持包括口服肠内营养粉剂,静脉输注复方氨基酸注射液及脂肪乳注射液。
确诊需结合肿瘤标志物检测、增强CT或MRI,治疗方式根据病理类型选择根治性手术、放化疗或靶向治疗,日常需少食多餐并限制脂肪摄入。