牛皮癣的症状主要包括皮肤红斑、鳞屑、瘙痒和关节肿痛,按病程发展可分为早期斑块状皮损、进展期鳞屑增厚、终末期皮肤皲裂或关节变形。
早期表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,多发于头皮、肘膝关节伸侧,可能与皮肤角质形成细胞异常增殖有关。
进展期皮损增厚,出现多层云母状干燥鳞屑,刮除后可见薄膜现象和点状出血,常因免疫系统过度激活导致表皮更新周期缩短。
约半数患者伴随中度瘙痒,夜间加重,可能与炎症介质刺激神经末梢相关,搔抓易引发同形反应加重皮损。
约30%患者出现关节肿胀疼痛,多见于手指、脚趾等小关节,属于银屑病关节炎表现,需警惕关节畸形风险。
日常应避免搔抓刺激,使用保湿剂缓解干燥,关节症状明显者需尽早就诊风湿免疫科评估。