睡觉时手麻和左眼跳可能由睡姿不当、精神紧张、颈椎病、脑血管疾病等原因引起，可通过调整睡姿、放松心情、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、睡姿不当

长时间压迫手臂或手肘处于屈曲状态，导致局部血液循环受阻或尺神经、正中神经受压，从而出现手麻。眼睑周围肌肉因疲劳而出现不自主跳动。建议调整睡眠姿势，避免压迫肢体，适当活动手腕和手指。

二、精神紧张

长期焦虑、压力大或睡眠不足，导致自主神经功能紊乱，引起眼轮匝肌痉挛而出现左眼跳，同时可伴有手部发麻感。建议规律作息，进行深呼吸、冥想等放松训练，必要时可遵医嘱服用甲钴胺、维生素B1、谷维素等营养神经药物。

三、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，导致上肢麻木，尤其在夜间加重。同时颈交感神经受刺激可引起面部肌肉跳动。通常表现为颈肩酸痛、上肢放射性疼痛、手指麻木等症状。建议进行颈椎牵引、理疗，遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠、乙哌立松等药物缓解。

四、脑血管疾病

脑动脉硬化或微小血栓导致脑供血不足，影响感觉神经中枢而出现手麻，面神经核受累时可引起眼睑跳动。通常表现为单侧肢体无力、言语含糊、头晕头痛等症状。建议及时就医进行头颅CT或磁共振检查，遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗，必要时行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。

日常注意保持良好睡姿，避免长时间低头，适当补充B族维生素，适度进行颈部拉伸和眼周按摩，若症状持续不缓解或加重，建议尽早到神经内科就诊。