权威问答
黑色素痣癌变的过程通常经历良性痣→非典型增生→原位黑色素瘤→侵袭性黑色素瘤四个阶段，主要与紫外线暴露、遗传因素、反复摩擦刺激、免疫抑制等因素相关。
长期紫外线照射可导致痣细胞DNA损伤，增加癌变风险。表现为痣的颜色不均、边界模糊，需通过皮肤镜或活检确诊。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、干扰素α-2b注射液、达卡巴嗪注射液等药物。
CDKN2A基因突变等遗传缺陷可能诱发恶变。此类患者常伴多发不规则痣，建议定期皮肤科随访。治疗可选用维莫非尼片、曲美替尼片、帕博利珠单抗注射液等靶向药物。
腰部、足底等易摩擦部位的痣易发生恶变。若出现瘙痒、出血等症状，可能与真皮内痣细胞异常增殖有关。确诊后需手术切除，必要时联合替莫唑胺胶囊、白蛋白结合型紫杉醇等化疗药物。
器官移植后使用免疫抑制剂者，痣细胞增殖失控概率增高。此类恶变常进展迅速，需密切监测。治疗可采用伊匹木单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等免疫检查点抑制剂。
建议每月自查痣的对称性、边缘、颜色、直径变化，避免过度日晒，发现异常及时就诊皮肤科。
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