肝硬化肝腹水可以治疗,多数患者经规范治疗后腹水能够消退或得到控制。治疗主要有限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术等。
每日钠盐摄入控制在较低水平,同时注意每日液体摄入量,有助于减少腹水生成,是基础治疗手段。
常用药物包括螺内酯、呋塞米、托拉塞米等,可促进水分排出,但需在医生严密监测下使用,避免电解质紊乱。
对于大量腹水引起明显呼吸困难或腹胀者,可进行腹腔穿刺放液,同时补充人血白蛋白,能快速缓解症状。
对顽固性腹水且肝功能尚可的患者,可考虑行经颈静脉肝内门体分流术,降低门静脉压力,减少腹水复发,术后需定期复查。
患者日常应注意卧床休息,饮食以高蛋白、易消化、低盐为原则,严格戒酒,避免使用损伤肝脏的药物,定期监测体重和腹围变化。