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听神经瘤耳鸣是什么原因引起的
病情描述:
听神经瘤耳鸣是什么原因引起的
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  • 高鹏骥 主任医师 北京积水潭医院

    听神经瘤耳鸣可能由肿瘤压迫神经、内耳供血不足、前庭神经功能障碍、遗传因素等原因引起,可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、生活方式调整等方式干预。

    1、肿瘤压迫神经

    听神经瘤生长会直接压迫听神经和前庭神经,导致耳鸣伴随眩晕。治疗需手术切除肿瘤,药物可用甲钴胺、银杏叶提取物、泼尼松缓解症状。

    2、内耳供血不足

    肿瘤占位影响内耳血液循环,引发搏动性耳鸣。改善微循环可用尼莫地平、倍他司汀、长春西汀,严重时需血管介入治疗。

    3、前庭神经功能障碍

    肿瘤浸润导致神经传导异常,出现高频蝉鸣音。营养神经药物包括维生素B1、腺苷钴胺、三磷酸腺苷,需配合前庭康复训练。

    4、遗传因素

    神经纤维瘤病Ⅱ型基因突变可诱发听神经瘤,表现为双侧耳鸣。基因检测确诊后需早期干预,药物可选雷帕霉素、依维莫司等mTOR抑制剂。

    患者应避免噪音刺激,控制咖啡因摄入,定期进行纯音测听和MRI复查,术后耳鸣可持续3-6个月逐步缓解。

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