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胆结石的治疗方法

发布时间:2018-08-2454395次播放

视频内容:

对于有症状和(或)并发症的胆结石,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院,也可做开腹胆囊切除。
下列情况应考虑手术治疗:
第一,结石数量多及结石直径≥2~3cm;
第二,胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
第三,伴有胆囊息肉≥1cm;
第四,胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。
对于单发的胆结石,胆囊功能较好,可以采取保胆取石,即切除石头,保留胆囊。但是保守治疗必须有严格的适应症,否则胆结石容易复发。

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语音时长 02:04

2020-05-15

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胆结石要如何预防
预防胆结石首先要减少油脂和油腻的摄入,减少油腻的饮食。要养成良好的生活和饮食的作息习惯。一定要每天吃早饭,因为在胆汁排放存到胆囊里之后,如果早饭不吃,存积了很长时间的胆汁没有经过一个适当地排放和挤压,排到肠道里面去,就会比较长时间的在胆囊里边形成沉积、沉淀,胆固醇过饱和之后就会沉淀下来形成结石。晚饭如果吃得过晚,也会造成大量的胆汁里面的胆固醇成分沉积下来,进一步的形成结石,所以要想预防胆囊结石必须要做到减少油脂饮食,平时要保持正常的一日三餐。胆结石的病因主要是肝脏所排放的胆汁含有大量的胆固醇的成分,也就是胆汁的性状并不好,所以在这种情况下,一旦肝脏排放的胆汁储存到胆囊里之后,胆囊就会把肝脏排出来的胆汁进行浓缩和加工,随着一日三餐再排放到肠道里面来参加消化油脂和肉食。如果的胆汁成分本身里面含有大量的胆固醇,就会容易形成结石。
语音时长 01:55

2020-05-15

57987次收听

02:52
胆结石有哪些危害
胆结石可以产生诸如胰腺炎的左上腹痛、胆管炎的寒颤、发热以及胆囊炎的疼痛、发热等等诸多症状,甚至有可能造成穿孔、胰腺坏死等等危及生命的情况。胆囊里面长有胆结石,这些结石经常会随着体位而变动它的位置。一旦胆囊的结石卡在胆囊出口,就会造成胆囊排空的障碍,形成胆囊炎,进而形成胆囊区疼痛、全身的发热等等。一旦胆囊的结石被挤出,排到了胆管内,这枚结石进而造成胆总管梗阻,患者就会产生黄疸,甚至产生胆管炎的高热、寒颤。如果结石进一步地向下排,排到了胰管的位置,还可能诱发胰腺炎。
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胆结石是什么原因造成的
胆结石的成因多年以来没有明确的答案。目前比较流行的是胆结石形成的Small学说,也就是胆结石的形成原因与胆汁中卵磷脂、胆酸盐、胆固醇三者之间的比例相关,当三者的比例在某一个特定区间内时,不易形成胆结石,当某些成分的比例增加时,会打破三者的平衡比例,这些成分就会在胆汁中逐渐析出形成结晶,形成胆结石。胆结石还跟很多因素相关,比如年龄、性别、身体阶段,家族史等。
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胆结石怎么排石
从现代医学角度来讲,对于胆囊结石,反对任何方式的排石治疗。如果结石静止的存在,胆囊内通常不一定会出现明显的症状,而表现为无症状或者是静止性的结石,对于胆囊的功能也不会产生太大的影响。反复发作的胆绞痛,胆囊炎往往是由于食物刺激或者不良的生活习惯而导致胆囊结石梗阻在胆囊管,甚至通过胆囊管进入到胆总管而出现的胆道梗阻,不恰当的排石治疗可能会把无症状胆囊结石转变为有症状胆囊结石,甚至把胆囊结石转变为胆管结石。一旦出现胆管结石,就会出现胆道的梗阻,表现为明显的黄疸,腹痛,胆管炎,发烧,甚至有生命风险。
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胆结石一定要做手术吗
胆结石不一定要做手术,具体的治疗方法要根据具体情况来选择。胆囊结石的治疗,要根据胆囊结石的症状,以及胆囊大小、形态、功能是否正常进行选择。无症状胆囊结石或者静止性胆囊结石,通常指没有任何症状的胆囊结石。如果胆囊大小、形态、功能都正常,完全可以定期检查,而不需要任何的干预。症状比较轻微的胆囊结石,可以采取饮食控制和药物对症治疗,改善症状,延缓胆囊疾病的发展,尽大限度的保留胆囊功能,也是不一定要做手术。反复发作胆绞痛、胆囊炎,出现胆囊结石合并症,包括胆管结石、胰腺炎,或者胆囊明显的萎缩,丧失胆囊功能,或者存在胆囊癌变的风险,建议采取手术治疗。
胆结石病因
胆结石是胆囊常见的一种良性疾病,发病率非常高,胆囊结石好多人是没有症状的,在体检的时候通过做超声来发现的,这种没有症状的胆结石,我们是可以长期观察和随访的。大家都很关心胆囊结石到底怎么产生的,我们知道胆囊结石产生的原因非常复杂,主要分以下几大类的原因。第一大类与炎症感染有关系,比如说经常胆囊炎、胆道的炎症、寄生虫引起的炎症感染,这是一个最主要的因素。感染以后会引起我们胆汁理化性质发生改变。大家知道胆汁的成分非常复杂,里面有一种重要的成分叫胆盐,在理化性质炎症刺激的情况下,胆盐会沉积出结晶来,附在胆壁上,胆管上着就是胆结石初期的性状,在长期的高浓度的胆汁的刺激下,结晶体会越来越大,最后就形成我们肉眼能所能见到的胆囊结石或胆管结石,因此胆结石的原因最主要的就是胆盐理化性质的改变,然后胆囊炎胆道炎症的刺激,另外在以前早期的时候胆道寄生虫也是最常见的原因,那个时候生活条件卫生条件都够不到的情况下,肠道的蛔虫常常跑到胆道里甚至钻到胆囊里,这个也会引起胆汁代谢的异常,引起胆囊结石的重要的原因。近年来随着人民生活条件的好转,卫生措施的改善,寄生虫引起胆囊结石已经越来越少了,大部分胆囊结石现在目前看来,还是胆汁理化性质的改变以及炎症的诱因,我们平时争这些诱因可以做一些自我的预防,其中有一条告诉大家的就是一定要定期定时的吃早饭,对预防胆囊其实非常重要,因为经过一晚上的代谢,胆囊里的胆盐浓度很高,成就性的胆汁容易沉积出胆囊结石来,因此早上我们及时吃早饭,把这一部分不清洁不新鲜的胆汁赶紧排到十二指肠去,这样可以大大预防胆结石的形成。
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胃痛和胆结石痛怎么区分
胃痛和胆结石痛的区别是胃痛是阵发性、痉挛性的剧痛,胆结石痛是剑突下或稍偏右部位的疼痛。胆囊结石或胆管结石病人,表现为剑突下的疼痛,或者是稍偏右部位的疼痛。胆道、胆囊、胃、十二指肠的疼痛;消化性溃疡疼痛,很明显节律性疼痛。胆绞痛有特征,跟饮食有关系,油腻饮食或吃的过多后,引起右上腹阵发性、痉挛性的剧痛。
胆结石有哪些治疗方法
胆囊结石的治疗,目前主要是采取胆囊切除术。随着腹腔镜技术的进展,腹腔镜胆囊切除,已经是非常成熟的技术。胆囊切除术是相对简单的手术,但要避免导致胆道损伤,预防出现并发症。部分病人,如果单发的胆囊结石,胆囊功能较好,还可以采取保胆取石,即把石头去掉,胆囊保留。但这个有严格适应症,部分病人不适合做,否则很快就会复发。
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胆结石手术后吃什么食物好
胆结石手术后,大多数病人的消化功能不会有太大的影响,但胆汁的分泌会受到不同程度的影响,因此在手术之后的一段时间内,建议病人要控制饮食,以低脂饮食为主,恢复几个月到半年左右,慢慢恢复到手术之前正常饮食的水平即可。
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