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胃穿孔多数情况必须手术治疗,仅极少数微小穿孔可尝试保守治疗,主要取决于穿孔大小、腹膜炎程度、全身状况及就医时机。
空腹发生且孔径极小,腹膜局限包裹,可在严密监护下禁食胃肠减压并遵医嘱使用抗生素。
腹腔渗出少未扩散,生命体征平稳,医生可能采取强力抑酸及补液支持疗法防止感染加重。
穿孔大导致弥漫性腹膜炎,伴有高热休克,保守治疗无效,必须紧急手术修补以防危及生命。
就诊时间晚致腹腔严重感染,组织坏死广泛,非手术方法无法控制,需手术清理腹腔并修补。
康复期须严格遵医嘱禁食水,逐步过渡到流质饮食,避免剧烈运动,保持情绪稳定以利伤口愈合。
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