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妊娠合并心脏病发病时有什么特征

女，54岁

病情描述:

妊娠合并心脏病发病时有什么特征

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

妊娠合并心脏病发病时主要表现为活动后心悸气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿及口唇发绀，严重者可出现端坐呼吸或咯粉红色泡沫痰。
1、早期表现：
轻度活动后心悸气短是常见首发症状，与妊娠期血容量增加加重心脏负荷有关。建议减少体力活动，监测血氧饱和度，必要时低流量吸氧。
2、进展期表现：
夜间阵发性呼吸困难伴下肢凹陷性水肿，提示右心功能不全。需抬高床头睡眠，限制钠盐摄入，医生可能使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
3、终末期表现：
端坐呼吸伴咯粉红色泡沫痰提示急性左心衰，需立即半卧位休息，医生可能静脉注射硝酸甘油注射液、西地兰注射液等抢救药物。
4、体征变化：
口唇发绀伴颈静脉怒张反映严重循环障碍，听诊可闻及舒张期奔马律。需紧急心电监护，医生会根据情况使用地高辛片等强心药物。
妊娠期出现任何心脏不适症状均需立即就医，日常保持低盐饮食，每日监测体重变化，避免情绪激动诱发心功能恶化。

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