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小孩巨结肠手术后遗症

女，29岁

病情描述:

小孩巨结肠手术后遗症

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

儿童巨结肠手术后可能出现的后遗症主要包括便秘复发、肛门失禁、肠梗阻、泌尿系统功能障碍等。术后需长期随访观察，通过饮食调整、排便训练、药物辅助等方式改善症状。
1、便秘复发
术后肠道蠕动功能未完全恢复可能导致便秘，建议家长每日记录排便情况，增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散或开塞露辅助排便。
2、肛门失禁
手术损伤肛门括约肌可能引起控便能力下降，家长需帮助孩子进行提肛训练，使用吸水护垫，严重时可遵医嘱使用洛哌丁胺胶囊或蒙脱石散控制腹泻症状。
3、肠梗阻
术后肠粘连可能导致腹痛呕吐，家长需警惕孩子进食后腹胀情况，急性发作时需禁食并就医，医生可能建议使用甘油灌肠剂或进行粘连松解术。
4、泌尿障碍
盆腔神经损伤可能引发尿潴留或尿失禁，建议家长定时提醒孩子排尿，进行膀胱训练，必要时在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊或奥昔布宁片。
术后应保证高蛋白饮食促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物，定期复查肛门直肠测压和钡灌肠检查，发现异常及时与主治医生沟通调整康复方案。

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