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长期脱肛怎么引起的

男，21岁

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长期脱肛怎么引起的

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

长期脱肛可能由慢性便秘、盆底肌松弛、长期腹压增高、直肠黏膜脱垂等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式改善。
1、慢性便秘
排便时过度用力导致直肠压力持续升高，可能诱发直肠脱垂。建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂缓解症状。
2、盆底肌松弛
妊娠分娩或年龄增长导致盆底支持结构薄弱，表现为肛门坠胀感。可进行凯格尔运动锻炼，严重时需使用补中益气丸配合直肠栓剂治疗。
3、长期腹压增高
慢性咳嗽、重体力劳动等因素持续增加腹腔压力，可能加重直肠外翻。需控制原发病，必要时使用马应龙麝香痔疮膏配合直肠托固定。
4、直肠黏膜脱垂
直肠壁层全层或部分脱出肛门外，常伴随出血和黏液分泌。轻度可采用硬化剂注射，重度需行Altemeier手术或Delorme手术修复。
日常避免久蹲久坐，排便时控制时间，可进行温水坐浴促进局部血液循环，若脱出物无法回纳或出现嵌顿需立即就医。

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