权威问答
髌骨关节炎可能由软骨磨损、创伤后遗症、力学失衡、代谢异常等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物干预、关节镜手术等方式治疗。
长期负重、频繁屈膝或肥胖导致关节软骨过度消耗，早期表现为上下楼梯膝前疼痛，晨起僵硬。治疗以减轻体重、避免深蹲及佩戴护膝为主，疼痛明显时可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、塞来昔布胶囊。
髌骨骨折或韧带损伤后力线改变，继发关节面异常摩擦，表现为膝前刺痛伴打软腿。治疗包括股四头肌等长收缩训练、超声波理疗，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片，严重者需行关节清理术。
膝外翻或扁平足导致髌骨轨迹异常，外侧关节面压强增高，表现为膝外侧挤压痛，久坐后站起时明显。治疗需定制矫形鞋垫、强化股内侧斜肌力量，配合外用洛索洛芬钠贴剂、口服美洛昔康片，保守无效可考虑胫骨结节移位术。
糖尿病或痛风患者因微循环障碍及尿酸盐沉积，加速软骨退变，表现为夜间静息痛伴关节肿胀发热。治疗需严格控制血糖及尿酸水平，遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、依托考昔片，并配合关节腔注射玻璃酸钠。
日常注意控制体重、避免爬楼梯及长距离行走，疼痛期可进行游泳或骑固定自行车等低冲击运动，饮食增加深海鱼、豆制品及深色蔬菜摄入，减少动物内脏和酒精。
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