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吸烟真的会导致肺癌吗

女，59岁

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吸烟真的会导致肺癌吗

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

吸烟确实会导致肺癌。烟草烟雾中的致癌物质长期刺激肺部细胞，引发基因突变，主要风险因素包括吸烟量、吸烟年限、开始吸烟年龄及被动吸烟。
1、致癌物质
烟草燃烧产生焦油、苯并芘等70余种致癌物，直接损伤支气管黏膜和肺泡细胞，可遵医嘱使用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物抑制癌细胞生长。
2、基因突变
长期烟雾刺激导致TP53、KRAS等抑癌基因突变，诱发细胞异常增殖，临床常用顺铂、卡铂等化疗药物控制肿瘤进展。
3、慢性炎症
烟雾引发气道持续性炎症反应，促进纤维化和不典型增生，需配合放疗联合紫杉醇等药物进行综合治疗。
4、免疫抑制
尼古丁降低肺部巨噬细胞活性，削弱免疫监视功能，PD-1抑制剂纳武利尤单抗等免疫疗法可改善预后。
建议吸烟者定期进行低剂量螺旋CT筛查，日常增加西蓝花、胡萝卜等抗氧化食物摄入，严格戒烟并避免二手烟暴露。

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