大笑尿失禁在女性中主要表现为腹压增高时尿液不自主漏出,常见原因有盆底肌松弛、妊娠损伤、泌尿系统感染、神经系统病变等。
多次分娩或年龄增长导致盆底肌支撑力下降,可能伴随阴道膨出。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重时需手术修复。
怀孕期间激素变化和胎儿压迫可能损伤盆底神经,产后易出现压力性尿失禁。生物反馈治疗和电刺激有助于恢复。
膀胱炎等感染会引起尿频尿急,可能加重漏尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素控制感染。
糖尿病神经病变或脊髓损伤可能影响膀胱控制,常伴排尿困难。需治疗原发病,必要时使用米拉贝隆或索利那新调节膀胱功能。
日常避免负重和便秘,控制咖啡因摄入,超重者需减重5%-10%以减轻腹压,症状持续需尿动力学检查评估。