肾小球肾炎多数可以控制稳定,部分类型可实现临床治愈,但根治难度较大。能否达到理想效果主要与病理类型、发现时机、治疗依从性、合并症管理等因素有关。
微小病变型或轻度系膜增生型对药物治疗反应良好,缓解率高;局灶节段性硬化或膜增生型则缓解慢且易复发,需长期管理。
早期仅有血尿或少量蛋白尿时干预,肾功能多可长期稳定;若就诊时已出现肌酐升高或肾萎缩,逆转空间则明显缩小。
规律使用激素或免疫抑制剂并足疗程减量者复发概率低;自行停药或频繁换药者病情反复活动,加速肾小球硬化进程。
合并高血压或糖尿病者需同步控制血压血糖,否则肾小球高滤过状态持续存在;无合并症者肾脏负担相对较小,预后更好。
日常注意低盐优质蛋白饮食,避免感染和劳累,遵医嘱定期复查尿常规与肾功能,多数患者可维持正常生活状态。