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患乳腺增生会不会癌变

女，51岁

病情描述:

患乳腺增生会不会癌变

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崔方博副主任医师马鞍山市人民医院

乳腺增生多数情况下不会癌变，但存在一定概率发展为乳腺癌。乳腺增生的癌变风险与内分泌紊乱、遗传因素、病理类型、长期未规范治疗等因素有关。
1、内分泌紊乱
雌激素水平异常波动可能刺激乳腺导管上皮增生，建议定期复查乳腺超声，必要时服用他莫昔芬或托瑞米芬调节激素，避免滥用含雌激素的保健品。
2、遗传因素
BRCA1/2基因突变携带者癌变风险显著增加，这类患者需每6个月进行乳腺MRI检查，可考虑预防性使用芳香化酶抑制剂如阿那曲唑。
3、非典型增生
病理诊断为导管或小叶非典型增生时癌变率较高，需手术切除病灶并配合放疗，术后可服用依西美坦等药物降低复发风险。
4、长期刺激
持续存在的乳腺肿块超过5年未干预可能恶变，建议对3级以上BI-RADS分类病灶行真空辅助微创旋切术，术后配合中药乳癖消调理。
建议乳腺增生患者每年进行乳腺彩超和钼靶检查，保持规律作息，限制高脂肪饮食，适当进行有氧运动帮助调节内分泌水平。

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