反复发烧输液无效可能与耐药菌感染、非感染性发热、治疗不对症、免疫缺陷等因素有关。
1、耐药菌感染
细菌耐药性导致抗生素失效,需进行药敏试验调整用药,可选用万古霉素、替加环素等特殊抗菌药物。
2、非感染性发热
风湿免疫性疾病或肿瘤热等非感染因素,需完善抗核抗体谱、肿瘤标志物等检查明确病因。
3、治疗不对症
病毒性感染滥用抗生素无效,需完善病原学检测,流感可选用奥司他韦等抗病毒药物。
4、免疫缺陷
HIV感染或放化疗后患者免疫功能低下,需静脉用丙种球蛋白等免疫调节治疗。
建议记录体温曲线,完善血培养、炎症指标等检查,避免自行更换抗生素,注意补充水分和电解质。