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大便突然出血是怎么引起的

女，24岁

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大便突然出血是怎么引起的

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

大便突然出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起，需结合出血颜色及伴随症状判断病因。
1、痔疮
排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血便，与久坐、便秘等因素有关。可温水坐浴缓解症状，必要时使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2、肛裂
干硬粪便划伤肛管形成裂口，表现为便后滴血伴撕裂样疼痛。增加膳食纤维摄入改善便秘，疼痛明显时可使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液。
3、结肠息肉
肠道黏膜隆起病变表面出血，多呈暗红色血便，可能与遗传或慢性炎症有关。需结肠镜下切除治疗，常用术式包括内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术。
4、溃疡性结肠炎
结肠黏膜溃疡出血导致黏液脓血便，常伴腹痛腹泻。与免疫异常相关，需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗等控制炎症。
出现血便需记录出血频率和颜色变化，避免辛辣刺激饮食，持续出血或伴随消瘦发热时应及时消化内科就诊。

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