肾结石引发肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天性尿路狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解疼痛并促进结石排出,同时需大量饮水增加尿量。
适用于直径6-20毫米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能,术后可能出现血尿或肾绞痛。
适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石,术后需留置双J管2-4周,可能伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。
适用于大于20毫米的鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,需预防出血和感染风险,术后需绝对卧床24-48小时。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测积水消退情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。