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肛门失禁是由于什么引起的

男，33岁

病情描述:

肛门失禁是由于什么引起的

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李辉主任医师中日友好医院

肛门失禁可能由肛周肌肉损伤、神经系统病变、直肠脱垂、炎症性肠病等原因引起，可通过生物反馈训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
1、肛周肌肉损伤
分娩创伤或肛门手术可能导致括约肌断裂，表现为排便控制力下降。轻度损伤可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需手术修复。
2、神经系统病变
糖尿病神经病变或脊髓损伤会影响直肠感觉传导，常伴随下肢麻木。需控制原发病，使用甲钴胺营养神经，配合电刺激治疗。
3、直肠脱垂
长期便秘导致直肠黏膜脱出肛门，可能引发排便感知障碍。可尝试乳果糖软化粪便，重度脱垂需行Altemeier手术。
4、炎症性肠病
克罗恩病反复发作会造成直肠瘢痕化，多伴有腹痛腹泻。需使用美沙拉嗪控制炎症，必要时行造瘘术。
日常避免辛辣刺激饮食，保持肛周清洁干燥，便秘患者可增加膳食纤维摄入，症状持续加重需及时就医评估。

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