便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,症状从轻微到严重依次发展。
痔疮是肛门静脉曲张所致,表现为排便时出血、肛门瘙痒或疼痛。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可使用地奥司明片、复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏。
肛裂由硬便划伤肛管黏膜引起,典型症状为排便时刀割样疼痛伴鲜血。建议保持软便,使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液缓解症状。
肠道息肉可能因长期炎症刺激或遗传因素形成,常见无痛性便血。需通过肠镜检查确诊,治疗采用内镜下切除术,药物可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片。
恶性肿瘤导致的便血多伴有体重下降、排便习惯改变。确诊需结肠镜活检,治疗以手术切除为主,辅助化疗药物包括奥沙利铂、卡培他滨等。
长期便血患者应避免辛辣刺激饮食,保持规律作息,及时进行肠镜检查以明确病因。