视神经脊髓炎的初期症状主要有视力下降、肢体无力、感觉异常、顽固性呃逆等。该病属于中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,早期识别对控制病情进展至关重要。
多为单侧或双侧先后出现的视力急剧下降,可伴眼球转动时疼痛,部分患者表现为视野缺损或色觉异常,需尽快就医排查视神经炎。
表现为单肢或双下肢无力,从行走费力逐渐进展为抬举困难,可伴肌肉萎缩或肌束颤动,提示脊髓前角或锥体束受累。
出现肢体麻木、针刺感或烧灼感,部分患者有束带感或痛温觉减退,病变累及脊髓后索时可有位置觉和振动觉障碍。
出现难以控制的顽固性呃逆或恶心呕吐,常被误认为消化系统疾病,实际为延髓最后区受累的特异性表现,合并复视或面瘫时更需警惕。
日常注意避免过热环境,洗澡水温不宜过高,保持规律作息和均衡营养,确诊后遵医嘱使用免疫抑制剂或糖皮质激素规范治疗,定期随访神经内科。