神经性耳鸣可就诊于耳鼻喉科、神经内科、心理科或中医科,常见病因包括内耳微循环障碍、听觉神经损伤、焦虑抑郁及颈椎病变。
排查内耳疾病如梅尼埃病、耳蜗病变,需进行纯音测听、声导抗检查,医生可能开具改善微循环药物如银杏叶提取物。
针对中枢性耳鸣需评估脑血管状态,可能与偏头痛、听神经瘤有关,常用甲钴胺等神经营养药物配合影像学检查。
长期压力或焦虑引发的耳鸣需心理评估,认知行为疗法联合抗焦虑药物如帕罗西汀可改善症状。
中医辨证分型如肝肾阴虚可采取针灸、耳穴贴压配合汤药治疗,常用方剂包括耳聋左慈丸。
建议避免噪音刺激并控制咖啡因摄入,急性发作超过72小时或伴随眩晕需立即就医。