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结肠癌很可怕吗
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结肠癌很可怕吗
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  • 陈健鹏 副主任医师 山东省立医院

    结肠癌多数情况下早期发现并规范治疗预后较好,其严重程度与分期密切相关,主要影响因素有肿瘤分化程度、转移情况、患者基础健康状况和治疗时机。

    1、早期预后

    局限在肠壁的Ⅰ期结肠癌五年生存率较高,内镜下切除或局部手术即可获得良好效果,通常无须辅助化疗。

    2、进展期风险

    侵犯浆膜层或淋巴结转移的Ⅱ-Ⅲ期需根治性手术联合化疗,可能出现吻合口瘘、肠梗阻等并发症,需定期监测癌胚抗原和肠镜。

    3、晚期治疗

    发生肝肺转移的Ⅳ期以姑息治疗为主,靶向药物如西妥昔单抗联合FOLFOX方案可延长生存期,但需警惕肠穿孔等严重不良反应。

    4、高危因素

    林奇综合征等遗传性疾病导致的结肠癌恶性程度更高,建议有家族史者40岁前进行基因检测并每1-2年结肠镜筛查。

    保持高膳食纤维饮食,限制红肉摄入,50岁以上人群应定期进行粪便隐血和肠镜检查,出现便血、排便习惯改变等症状及时就医。

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