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肝硬化和肝癌有关系吗

病情描述:

肝硬化和肝癌有关系吗

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

肝硬化和肝癌存在密切关联，肝硬化是肝癌的主要高危因素之一，两者关系主要表现为慢性肝病进展、病毒性肝炎转化、酒精性肝损伤恶化、代谢异常诱发四种路径。
1. 慢性肝病进展
长期慢性肝炎导致肝细胞反复坏死再生，纤维组织增生形成肝硬化，异常增生的肝细胞可能癌变。需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声，抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦可延缓进展。
2. 病毒性肝炎转化
乙型或丙型肝炎病毒持续感染可直接诱发基因突变，乙肝肝硬化患者每年肝癌发生概率较高。建议联合使用干扰素与核苷类似物，配合定期增强CT筛查。
3. 酒精性肝损伤
长期酗酒导致肝细胞脂肪变性坏死，酒精性肝硬化患者戒酒后仍需每半年检查肿瘤标志物，必要时使用多烯磷脂酰胆碱修复肝膜。
4. 代谢异常诱发
非酒精性脂肪性肝炎引发的肝硬化可能伴随胰岛素抵抗，这类患者需控制血糖血脂，二甲双胍联合维生素E可能降低癌变风险。
肝硬化患者应严格戒酒、低脂饮食并保持规律复查，出现不明原因消瘦或肝区疼痛需立即就诊排查肝癌。

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