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拉大便出血是什么原因引起的

女，31岁

病情描述:

拉大便出血是什么原因引起的

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起，早期多为无痛性出血，进展期可能伴随排便习惯改变或腹痛。
1. 痔疮：
排便时粪便摩擦痔核导致出血，血液鲜红且附着于粪便表面，可通过温水坐浴缓解症状，药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2. 肛裂：
干硬粪便撕裂肛管皮肤形成溃疡，出血量少伴排便剧痛，建议增加膳食纤维摄入，药物可选硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 肠息肉：
肠道黏膜增生性病变可能破溃出血，多表现为间歇性血便，需肠镜下切除治疗，常见伴随症状有腹泻或便秘，发病与长期高脂饮食有关。
4. 结直肠癌：
肿瘤组织坏死导致黏液血便，常伴体重下降及里急后重感，需手术联合放化疗，发病与遗传性息肉病或慢性结肠炎相关。
建议保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐久站，若出血持续超过一周或出现黑便应立即消化内科就诊。

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