权威问答
骨转移终末期可能出现病理性骨折、剧烈骨痛、高钙血症、脊髓压迫等症状，疾病进展与肿瘤类型、转移范围及治疗反应有关。
骨骼因肿瘤侵蚀强度下降，轻微外力即可导致骨折，常见于承重骨如椎体或股骨。需通过放疗、骨水泥填充或手术内固定治疗，可使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠抑制骨破坏。
肿瘤浸润骨膜或压迫神经引发持续性疼痛，夜间加重影响睡眠。需联合阿片类药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴，配合局部放疗或放射性核素钐-153治疗。
破骨细胞过度活化导致血钙升高，引发意识模糊、心律失常。需静脉补液联合降钙素、地诺单抗治疗，严重时需血液透析。
椎体转移灶压迫脊髓可致截瘫，需紧急MRI确诊后行减压手术或大剂量激素冲击治疗，配合放疗控制肿瘤进展。
终末期患者需多学科团队支持，疼痛控制可考虑PCA泵，营养支持以高蛋白易消化饮食为主，定期评估活动能力预防跌倒。
2025-10-12
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