腰椎爆裂性骨折一般需要3-6个月恢复行走功能,实际时间受到骨折严重程度、神经损伤情况、康复训练介入时机、个人体质差异等多种因素的影响。
轻度压缩性骨折经保守治疗约3个月可尝试行走,严重爆裂骨折合并椎管占位可能需6个月以上。
伴有脊髓或马尾神经损伤者需先处理神经压迫,恢复周期延长1-2个月,需配合肌力训练恢复运动功能。
术后2周开始核心肌群激活训练可缩短恢复期,延迟康复可能导致肌肉萎缩影响行走稳定性。
年轻患者骨愈合较快,骨质疏松或糖尿病患者需延长保护性负重时间,过早负重可能引发椎体二次塌陷。
恢复期间需严格遵循阶梯式负重计划,初期使用支具保护,逐步从卧位训练过渡到助行器辅助行走,定期复查CT评估骨愈合情况。