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胃溃疡穿孔该如何治疗

病情描述:

胃溃疡穿孔该如何治疗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

乔岐禄主任医师北京大学第一医院

胃溃疡穿孔的治疗方法主要有禁食减压、药物保守治疗、内镜下夹闭、外科手术修补。胃溃疡穿孔属于急腹症，需要立即就医，不能自行处理。
一、禁食减压
立即停止进食进水，经鼻放置胃管抽出胃内容物，减少胃肠压力，为后续治疗争取时间。
二、药物保守
穿孔较小、腹膜炎局限时可在医生指导下使用抑酸药、胃黏膜保护剂和抗感染药物，如奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林，严禁自行用药。
三、内镜夹闭
符合条件的小穿孔可在内镜下用金属夹封闭破口，创伤小、恢复快，须由医生评估后决定是否适合。
四、外科修补
穿孔大、腹腔污染重时需急诊手术，常见术式为单纯缝合修补术和胃大部切除术，具体方式遵医嘱选择。
恢复期需规律进食、戒烟限酒，适量吃小米粥、蒸蛋羹等温和食物，避免辛辣刺激，遵医嘱定期复查胃镜。

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