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27岁才发现先天性心脏房间隔缺损如何治疗

病情描述:

27岁才发现先天性心脏房间隔缺损如何治疗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

27岁发现的先天性心脏房间隔缺损可通过介入封堵术、外科修补术、药物辅助治疗及定期随访等方式干预。房间隔缺损的治疗选择主要与缺损大小、位置、是否合并肺动脉高压等因素有关。
1、介入封堵术
适用于中央型继发孔缺损且边缘完整的患者，通过导管植入封堵器闭合缺损，创伤小恢复快。需排除严重肺动脉高压及边缘不足的情况。
2、外科修补术
开胸手术直接缝合或补片修补缺损，适用于巨大缺损、原发孔型缺损或合并其他心脏结构异常者。术后需监测心律失常等并发症。
3、药物辅助
合并肺动脉高压者可服用西地那非降低肺血管阻力，心力衰竭患者需配合地高辛、呋塞米等药物改善心功能，均需严格遵医嘱调整剂量。
4、终身随访
术后每1-2年复查心脏超声评估残余分流，监测房颤等心律失常。避免剧烈运动、潜水等可能增加心脏负荷的活动。
建议尽早至心外科或心血管内科就诊，根据缺损具体情况制定个体化方案，术后注意预防感染性心内膜炎并保持健康生活方式。

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