乙肝发展为肝癌一般需要10-30年,实际时间受到病毒载量、肝功能状态、生活习惯、治疗干预等因素的影响。
高病毒载量会加速肝细胞损伤,未接受抗病毒治疗的患者进展更快,建议定期监测HBV-DNA水平。
持续肝功能异常者肝纤维化程度更重,合并肝硬化时癌变概率显著增加,需通过肝弹检测评估纤维化分期。
长期饮酒会与乙肝病毒协同损伤肝脏,每日酒精摄入超过25克将大幅缩短癌变时间窗口。
规范使用恩替卡韦等抗病毒药物可延缓病程,未治疗患者比规范治疗者癌变时间平均提前8-12年。
建议乙肝患者每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查,保持清淡饮食并严格戒酒,遵医嘱进行抗病毒治疗。