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长期用鼻炎喷剂的危害

女，60岁

病情描述:

长期用鼻炎喷剂的危害

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王星光副主任医师山东省立医院

长期使用鼻炎喷剂可能引发药物性鼻炎、鼻黏膜损伤、嗅觉减退和全身性副作用。常见危害包括鼻腔干燥、耐药性增加、鼻甲肥大及心血管系统影响。
1. 药物性鼻炎
长期使用减充血类喷剂会导致反弹性鼻塞，鼻腔血管对药物依赖增强。治疗需逐步停用喷剂，改用生理盐水冲洗，必要时使用布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素。
2. 鼻黏膜损伤
喷剂中的防腐剂可能破坏鼻腔纤毛功能，导致黏膜糜烂出血。建议更换无防腐剂剂型，配合维生素A软膏修复黏膜，严重时需使用重组人表皮生长因子凝胶。
3. 嗅觉减退
长期药物刺激可能损伤嗅区黏膜神经细胞。需停用刺激性喷剂，通过嗅觉训练恢复功能，可辅助使用甲钴胺等神经营养药物。
4. 全身性影响
部分喷剂成分可能经鼻黏膜吸收引起血压波动，β受体阻滞剂类喷剂可能诱发支气管痉挛。高血压患者应避免含麻黄碱制剂，哮喘患者慎用赛洛唑啉。
建议每周使用喷剂不超过5天，交替使用海盐水喷雾保持鼻腔湿润，定期耳鼻喉科评估鼻黏膜状态，避免自行增加用药频次。

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