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同房时射不出精子怎么治疗

男，27岁

病情描述:

同房时射不出精子怎么治疗

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何学酉副主任医师中国人民解放军总医院

同房时射不出精子（不射精症）可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善，通常由心理因素、神经损伤、药物副作用、生殖系统梗阻等原因引起。
1、心理疏导
焦虑或伴侣关系紧张可能导致功能性不射精，建议通过性心理咨询缓解压力，伴侣共同参与治疗有助于改善症状。
2、药物治疗
遵医嘱使用盐酸麻黄碱片、左旋多巴片、溴隐亭片等药物调节神经传导功能，适用于神经性因素导致的不射精症。
3、物理治疗
电振动刺激或直肠电刺激可帮助诱发射精反射，适用于脊髓损伤等器质性疾病患者，需在专业机构进行操作。
4、手术治疗
精道梗阻患者需行输精管吻合术或经尿道精阜切除术，术后配合抗感染治疗，恢复精液正常排出功能。
建议避免过度疲劳，规律作息，减少酒精摄入，若症状持续需完善激素检测、超声检查等明确病因。

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