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无精症是怎么引起的

男，49岁

病情描述:

无精症是怎么引起的

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仲秋副主任医师吉林大学第一医院

无精症可能由遗传因素、生殖道梗阻、激素分泌异常、睾丸生精功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、手术疏通、激素替代、辅助生殖技术等方式干预。
1、遗传因素：
染色体异常如克氏综合征可能抑制精子生成，建议通过基因检测确诊，必要时采用供精辅助生殖技术。
2、生殖道梗阻：
附睾炎或输精管结扎可能导致精液排出受阻，需通过显微外科手术重建通路，术后可配合左卡尼汀改善精子活力。
3、激素分泌异常：
垂体瘤或下丘脑病变会引起促性腺激素不足，需检测睾酮和FSH水平，使用绒促性素联合尿促性素进行激素替代治疗。
4、生精功能障碍：
隐睾或精索静脉曲张会破坏睾丸微环境，表现为睾丸萎缩和FSH升高，可尝试克罗米芬刺激生精，严重者需睾丸取精术。
确诊无精症需进行精液分析、性激素检测和阴囊超声检查，日常避免高温环境接触，保证锌硒等微量元素摄入。

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