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睾丸只有一个怎么回事

男，37岁

病情描述:

睾丸只有一个怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸缺失可能由隐睾症、睾丸扭转后萎缩、先天性单睾症、外伤或手术切除等原因引起，需通过超声检查、激素检测等方式明确诊断。
1、隐睾症
胚胎期睾丸未降入阴囊，可能与内分泌异常或解剖结构障碍有关，表现为阴囊空虚感。1岁内可观察自愈，1岁后需行睾丸固定术，药物可选用绒毛膜促性腺激素。
2、睾丸扭转
精索旋转导致缺血坏死，常见于剧烈运动后突发剧痛，6小时内需手术复位固定。坏死萎缩后需切除，保留侧睾丸需定期监测功能。
3、先天性单睾
胚胎发育异常导致单侧睾丸缺如，通常不影响生育功能，但需评估对侧睾丸发育情况。可检查染色体排除克氏综合征等遗传疾病。
4、医源性损伤
腹股沟手术或外伤可能导致睾丸血管损伤，后期发生萎缩。需完善睾酮水平检测，必要时进行假体植入改善外观。
单侧睾丸患者应避免剧烈碰撞，每年复查超声和精液分析，适量补充锌元素有助于维持生精功能。

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