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骨软骨瘤是怎么引起的

女，44岁

病情描述:

骨软骨瘤是怎么引起的

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

骨软骨瘤可能由遗传因素、骨骼发育异常、机械刺激、内分泌失调等原因引起，可通过手术切除、药物镇痛、物理治疗、定期复查等方式干预。
1、遗传因素：
约三分之二患者存在EXT1/EXT2基因突变，表现为多发性外生骨疣。建议基因检测确认家族史，无症状者定期观察，疼痛明显时可用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
2、骨骼发育异常：
骨骨骺生长板软骨细胞异常增殖形成瘤体，好发于膝关节和肩关节。X线检查显示带蒂骨性突起，体积较小且无症状时可暂不处理，增大压迫神经时需手术切除。
3、机械刺激：
长期关节过度负荷或局部外伤可能导致软骨帽增厚。运动员等高风险人群应避免重复性冲击运动，出现活动受限时可采用超声波治疗或局部注射玻璃酸钠。
4、内分泌失调：
青春期生长激素分泌旺盛可能加速瘤体生长。伴随肢体畸形的患者需检测生长激素水平，必要时使用奥曲肽控制进展，严重骨骼变形需行截骨矫形术。
日常应避免剧烈运动造成病理性骨折，补充维生素D和钙质维持骨骼健康，每年通过X光监测瘤体变化情况。

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