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中耳炎出血严重吗

女，50岁

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中耳炎出血严重吗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

中耳炎出血多数情况不严重，但需警惕化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等并发症。出血程度主要与黏膜损伤程度、感染类型、是否合并鼓膜穿孔及继发感染等因素相关。
1、黏膜损伤：
急性炎症导致中耳黏膜充血糜烂，可能因擤鼻或外力刺激引发出血，通常通过抗生素滴耳液控制感染后可缓解。
2、鼓膜穿孔：
炎症或气压伤导致鼓膜破裂伴出血，需避免耳道进水，使用氧氟沙星滴耳液预防感染，多数穿孔可自愈。
3、化脓性感染：
铜绿假单胞菌等致病菌引起化脓性中耳炎时，脓血性分泌物可能腐蚀血管，需静脉注射头孢曲松联合局部清创。
4、胆脂瘤侵蚀：
胆脂瘤破坏中耳结构导致顽固性出血，伴随听力下降和恶臭分泌物，需手术清除病灶并行鼓室成形术。
出现血性分泌物应及时耳鼻喉科就诊，避免自行掏耳，治疗期间保持耳道干燥，限制辛辣食物摄入。

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