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睾丸肿大疼痛是怎么回事

男，41岁

病情描述:

睾丸肿大疼痛是怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸肿大疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛药物等方式缓解。
1. 睾丸炎：
细菌或病毒感染导致睾丸炎症，表现为单侧或双侧睾丸肿胀伴发热。需使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、布洛芬等药物抗炎镇痛，急性期需卧床休息。
2. 附睾炎：
泌尿系统感染蔓延至附睾，疼痛从阴囊向腹股沟放射。多西环素、阿奇霉素等抗生素联合阴囊托高可改善症状，伴排尿异常需排查尿路感染。
3. 睾丸扭转：
精索旋转导致血供中断，突发剧痛伴恶心呕吐。6小时内手术复位是治疗关键，延误可能导致睾丸坏死，彩色多普勒超声可明确诊断。
4. 精索静脉曲张：
静脉回流受阻引发坠胀感，久站后症状加重。轻度可穿支撑内裤，重度需行精索静脉高位结扎术，合并不育时建议尽早干预。
避免剧烈运动及长时间骑行，穿着宽松棉质内裤。若疼痛持续超过12小时或伴高热、血尿，须立即急诊处理。

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