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经期痛经拉肚子是怎么回事

女，63岁

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经期痛经拉肚子是怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

痛经伴随腹泻可能由激素水平波动、前列腺素分泌过多、盆腔充血刺激胃肠、子宫内膜异位症等原因引起，可通过热敷腹部、调整饮食、药物干预、专科诊疗等方式缓解。
1、激素水平波动
月经期雌激素和孕激素水平下降，导致肠道蠕动加快引发腹泻。建议避免生冷食物，用暖水袋热敷下腹部，适量饮用姜茶缓解症状。
2、前列腺素过多
子宫内膜分泌过量前列腺素会刺激子宫和肠道平滑肌收缩。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。
3、盆腔充血刺激
经期盆腔血管扩张可能压迫直肠，表现为里急后重感。保持清淡饮食，选择米粥、馒头等低渣食物，必要时服用蒙脱石散、口服补液盐、乳酸菌素片调节肠道功能。
4、子宫内膜异位
异位内膜组织侵袭肠管时会出现周期性腹痛腹泻，可能伴随性交痛、不孕等症状。需妇科检查排除深部浸润型内异症，根据病情采用地诺孕素片、GnRH-a类药物或腹腔镜手术。
经期注意腹部保暖，避免乳制品及高纤维食物，记录症状周期变化，若腹泻持续超过3天或出现血便需及时消化科就诊。

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