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糖尿病性功能障碍怎么治比较好

男，25岁

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糖尿病性功能障碍怎么治比较好

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何学酉副主任医师中国人民解放军总医院

糖尿病性功能障碍可通过血糖控制、药物治疗、心理干预、生活方式调整等方式改善。该症状通常由神经损伤、血管病变、激素失衡、心理压力等原因引起。
1、血糖控制
长期高血糖会导致周围神经和血管损伤，引发勃起功能障碍。需通过胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲、西格列汀）维持血糖稳定，定期监测糖化血红蛋白。
2、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非）可改善血流灌注，使用前需评估心血管风险。部分患者需联合雄激素替代治疗。
3、心理干预
糖尿病病程带来的焦虑抑郁会加重功能障碍。认知行为疗法和伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，必要时使用舍曲林等抗抑郁药物。
4、生活方式调整
戒烟限酒、地中海饮食和规律运动有助于改善血管内皮功能。每周150分钟有氧运动结合盆底肌训练能显著提升性功能。
建议内分泌科与男科联合诊疗，避免自行服用壮阳药物。日常注意足部护理和血压管理，预防糖尿病并发症进展。

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