十个月宝宝发烧40度需立即就医，可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑等原因引起，可通过物理降温、药物退烧、补液支持、抗感染治疗等方式处理。

1. 病毒感染

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是常见原因，表现为高热伴咳嗽流涕，家长需保持宝宝衣着宽松，遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿豉翘清热颗粒等药物。

2. 细菌感染

中耳炎或尿路感染等细菌感染可能导致持续高热，伴随耳朵抓挠或排尿哭闹，建议家长及时进行血常规检查，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、蒲地蓝消炎口服液。

3. 疫苗接种反应

接种麻疹或百白破疫苗后可能出现一过性高热，家长需多喂温水，用温水擦拭腋窝腹股沟，体温超过38.5度时需在医生指导下使用退热栓剂。

4. 中暑脱水

高温环境下宝宝体温调节功能不完善易发中暑，表现为皮肤发烫无汗，家长应立即移至阴凉处，补充口服补液盐，严重时需静脉补液治疗。

发热期间家长应每2小时监测体温，保持室内通风，少量多次喂食母乳或配方奶，避免包裹过厚影响散热，若出现抽搐或精神萎靡须急诊处理。