肾炎是肾脏炎症性疾病的总称,主要包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、狼疮性肾炎等类型,早期可能仅有尿液异常,严重时可导致肾功能衰竭。
多由链球菌感染后免疫反应引起,表现为血尿、蛋白尿和水肿,多数患者休息后自愈,严重时需用呋塞米利尿,青霉素抗感染。
病程超过三个月,与免疫异常有关,常见症状为泡沫尿和高血压,需长期服用缬沙坦控制血压,必要时用环磷酰胺免疫抑制。
常因药物过敏或感染导致肾间质损伤,出现发热和肾功能下降,需停用肾毒性药物,重症需短期使用泼尼松治疗。
糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病可继发肾损害,表现为大量蛋白尿,需控制原发病,糖尿病肾病可用卡托普利减少蛋白漏出。
肾炎患者应限制食盐摄入,每日不超过5克,避免剧烈运动,定期监测尿常规和肾功能指标,出现水肿或尿量减少需及时就医。