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乳腺癌早期需不需要手术治疗

女，61岁

病情描述:

乳腺癌早期需不需要手术治疗

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

乳腺癌早期通常需要根据肿瘤分期和分子分型决定是否手术，多数情况下建议手术切除。主要影响因素有肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态、患者身体状况。
1、肿瘤大小：
肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移者可考虑保乳手术，术后需配合放疗。肿瘤较大或侵犯皮肤时需行乳房全切术。
2、淋巴结转移：
前哨淋巴结活检发现微转移需清扫腋窝淋巴结，临床明显转移者需新辅助化疗后再手术。淋巴结状态直接影响手术范围和辅助治疗方案。
3、分子分型：
激素受体阳性型可考虑术前内分泌治疗，三阴性乳腺癌需优先手术。HER2阳性型需结合靶向治疗决定手术时机。
4、患者因素：
高龄或合并严重疾病者可选择创伤较小的局部切除术。有BRCA基因突变者需评估预防性对侧切除必要性。
早期乳腺癌患者术后应定期复查，保持均衡饮食并适度运动，避免使用含雌激素保健品，遵医嘱完成后续放疗或内分泌治疗。

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