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得中耳炎老是好不了怎么治疗

男，35岁

病情描述:

得中耳炎老是好不了怎么治疗

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姚选武副主任医师马鞍山市人民医院

中耳炎反复发作可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、咽鼓管功能训练、手术治疗等方式改善。中耳炎迁延不愈通常与细菌耐药、咽鼓管功能障碍、鼻窦炎继发感染、胆脂瘤形成等原因有关。
1、抗生素治疗
细菌耐药可能导致常规抗生素失效，需进行耳分泌物培养后选择敏感药物，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同时需排查是否伴有耳痛、听力下降症状。
2、鼓膜穿刺
鼓室积液持续超过3个月时需穿刺引流，该操作可缓解耳闷胀感并促进药物渗透，可能与腺样体肥大压迫咽鼓管有关，常伴随耳鸣症状。
3、咽鼓管训练
通过捏鼻鼓气法或专业器械改善咽鼓管通气功能，适用于过敏性鼻炎导致的咽鼓管水肿，症状多表现为耳内闭塞感，急性期可配合鼻用糖皮质激素。
4、手术治疗
胆脂瘤或鼓室硬化需行鼓室成形术，中耳乳突病变严重者需行乳突根治术，这两种情况均会导致持续性耳漏，术前需完善颞骨CT评估。
建议保持耳道干燥避免进水，感冒时及时处理鼻塞症状，慢性患者应定期复查纯音测听评估听力损伤程度。

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